“Op deze manier hopen we te achterhalen wat voor welke patiënt de beste behandeling is.”

Roos is wetenschapper in het brandwondencentrum van het Maasstad Ziekenhuis en verbonden aan het TZO-project. “Het Topspecialistische Zorg en Onderzoek-project (TZO) bestaat uit vier deelprojecten die allemaal in de drie brandwondencentra worden uitgevoerd. De samenwerking maakt dit project zo bijzonder. Ook de betrokkenheid van patiënten gedurende het hele proces vormt een grote meerwaarde.” Zelf doet Roos onderzoek naar welke patiënten baat hebben bij een operatie en bij welke patiënten er beter gewacht kan worden met een operatie. “Op die manier hopen we te achterhalen wat voor welke patiënt de beste behandeling is.”

Bij patiënten met zeer diepe brandwonden is een operatie noodzakelijk voor genezing. Bij oppervlakkigere brandwonden kan de brandwond behandeld worden met zalf en verband. Volgens Roos ligt de uitdaging juist bij de brandwonden die hier tussenin zitten. “Soms wordt er na enkele dagen geopereerd, soms na een paar weken of juist helemaal niet. In mijn onderzoek richten we ons daarom op het bepalen van de beste behandeling voor die wonden. Zo willen we weten welke patiënten baat hebben bij een operatie en welke beter niet geopereerd kunnen worden.”

Littekenkwaliteit
Ook kijken Roos en haar collega’s naar de timing van een mogelijke huidtransplantatie. “We willen bijvoorbeeld achterhalen of het beter is om binnen tien dagen te opereren, of om eerst de eigen genezing af te wachten en dan na twee à drie weken eventueel te opereren. We bestuderen onder andere hoe deze keuzes de littekenkwaliteit op de lange termijn beïnvloeden.”

Bijzonder in dit project is volgens Roos de betrokkenheid van de patiënt. “Ze hebben meegedacht over de opzet van de studie, maar ook adviseren ze bij belangrijke vraagstukken. In deze studie zijn bovendien de zogenaamde patiënt-gerapporteerde uitkomsten belangrijk. Dit zijn resultaten van een operatie die niet door een arts of verpleegkundige worden beoordeeld, maar door de patiënt zelf. Op die manier wordt de wens van de patiënt in elke onderdeel van de studie meegenomen.”

Vragenlijst
Als eerste stap van de studie hebben Roos en haar collega’s de operaties bij brandwonden in de drie Nederlandse brandwondencentra van de afgelopen 13 jaar bestudeerd. Omdat dit alleen een beeld geeft van de Nederlandse situatie, richten ze zich nu ook op het buitenland. “We hebben een internationale vragenlijst ontwikkeld en hiermee onderzoeken we hoe de acute brandwonden wereldwijd worden behandeld. Zo achterhalen we bijvoorbeeld welke technieken worden gebruikt om een diagnose te stellen, hoe en wanneer er wordt geopereerd, en welke technieken tijdens de operatie worden gebruikt.”

Met al die nieuwe informatie moet natuurlijk ook de zorg voor patiënten worden verbeterd. Daarom hebben Roos en haar collega’s een keuzehulp ontwikkeld. “De keuzehulp bevat informatie over de behandeling van brandwonden. Ook is er ruimte voor de patiënt om vragen en wensen in te vullen. Uiteindelijk zullen de arts en de patiënt hierdoor samen kiezen voor de beste behandeling.”